Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Jeżeli występują klopoty przy oddawaniu moczu,lekarz zada Pani poniższe pytania ,celem określenia ewentualnej przyczyny nietrzymania moczu .
Często stosowane jest badanie urodynamiczne ,celem bardziej dokładnego określenia rodzaju dysfunkcji.
W przeszłości najczęściej wykonywanym zabiegiem w leczeniu wysilkowego nietrzymaniu moczu ( WNM ) była plastyka przednia pochwy , której skuteczność niestety jest niewielka i zmniejsza się w miarę upływu czasu.
Obecnie naczęściej stosowaną procedurą jest przezzasłonowe podcewkowe założenie taśmy ( procedura TOT ) lub załonowe podcewkowe założenie taśmy ( proceduta TVT ) . Zabieg operacyjny trwa około 10-15 minut i wykonywany jest w znieczuleniu regionalnym tzw.podpajęczym.
Formularz pytań wg Gaudena służy doszybkiej i prostej oceny przez samego pacjenta lub z pomocą lekarza , stopnia nasilenia nietrzymania moczu .
|
Pytanie |
Nagłomocz – punktacja |
Wysiłkowe nietrzyamie moczu- punktacja |
|
1.Jak często bezwiednie traci Pani mocz ? |
||
|
Czasami, okazjonalnie |
|
1 |
|
Codziennie,wielokrotnie w ciągu dnia |
1 |
|
|
2.Jak duża jest utrata moczu? |
||
|
Kilka krolpi |
|
1 |
|
Duża ilość |
1 |
|
|
3.Utrata moczu jest dla mnie uciążliwa..... |
||
|
Tylko okazjonalnie |
|
2 |
|
Dużym obciążeniem |
1 |
|
|
4.W jakich sytuacjach traci Pani mocz? |
||
|
Przy kaszlu i kichaniu |
|
1 |
|
W pozycji stojącej , na leżąco |
1 |
|
|
5.Czy rodziła Pani? |
||
|
Tak |
|
1 |
|
Nie |
0 |
|
|
6.Jak często oddaje Pani mocz w ciągu dnia? |
||
|
Co 3-6 godzin |
|
3 |
|
Co 1-2 godziny |
2 |
|
|
7.Czy oddaje Pani mocz w nocy? |
||
|
Nie lub jednokrotnie |
|
2 |
|
2 razy lub częściej |
3 |
|
|
8.Czy traci Pani mocz w drodze do toalety? |
||
|
Nigdy / rzadko |
|
2 |
|
Prawie zawsze |
2 |
|
|
9.Czy w przypadku parcia na mocz może Pani wstrzymać mocz czy oddać prawie natychmiast? |
||
|
Mogę odczekać ( do 10- 15minut ) |
|
2 |
|
Muszę oddać natychmiast |
3 |
|
|
10.Odczuwa Pani nagłą potrzebę oddania moczu i krótko po tym popusza mocz bez możliwości wstrzymania strumienia? |
||
|
Nie |
|
2 |
|
Czasami / często |
3 |
|
|
11. Oddaje Pani mocz podczas snu? |
|
|
|
Nie |
|
1 |
|
Często / regularnie |
1 |
|
|
12.Wytrzymuje Pani częste bezwiedne parcia na mocz? |
||
|
Właściwie nie/ tylko czasami |
|
2 |
|
Często / przeszkadza mi bardzo |
3 |
|
|
13.Częste , prawie bezwiedne parcia na mocz są dla mnie...... |
||
|
Właściwie nie stanowią problemu |
|
2 |
|
Przeszkadzają mi bardzo |
2 |
|
|
14.Czy ma Pani odczucie, że po oddaniu moczu pęcherz nie jest całkowicie pusty? |
||
|
Tak |
|
1 |
|
Nie |
1 |
|
|
15.Czy może Pani świadomie wstrzymać strumień moczu? |
||
|
Tak |
|
1 |
|
Nie |
1 |
|
|
16.Ile Pani waży? |
||
|
Ponad 70 kg |
|
2 |
|
Poniżej 70 kg |
0 |
|
|
Punktacja |
||
|
Pęcherz nadreaktywny punktacja |
WNM punktacja |
Postać nietrzymania moczu |
|
13-26 pkt |
0-6 |
Pęcherz nadreaktywny |
|
0-6 |
0-26 |
Wysiłkowe nietrzymanie moczu |